Лечение депрессии в ЦАО Москвы

Врач, проверивший статью

Перехов Алексей Яковлевич

Врач, психиатр-нарколог высшей квалификационной категории

Врач со стажем 40 лет. Окончил Ростовский государственный медицинский университет по направлению лечебное дело. Прошел ординатуру в Ростовском государственном медицинском университете по направлению Психиатрия.

Что такое депрессия?

Расстройство настроения. Ряд психических нарушений, связанных с эмоциями. Характеризуется чувством тоски, тревоги, вины. Стойкое отсутствие желания к ежедневным делам и к некогда любимым занятиям, потеря интереса к себе, окружающему миру, жизни. Состояние апатии - безразличия, заторможенные движения, изменения мышления - это признаки депрессии.

Распознать депрессию самостоятельно нелегко, потому люди проживают это болезненное состояние годами, не зная, что у них хроническое расстройство и обращаются к врачам только когда появляются вторичные или сопутствующие расстройства.

Что провоцирует депрессию:

1. Травмирующие события, произошедшие в детстве: события, угрожающие жизни, потеря близких, случаи насилия.
2. Затяжные стрессовые ситуации: развод, крах карьеры, катастрофы, тяжелый период самоизоляции в пандемию. Конфликты с близкими или коллегами, увольнение, нежелательный переезд.
3. Период особой нагрузки на организм: менопауза, беременность, послеродовой период
4. Серьезные проблемы со здоровьем, беспокоящие и физическим состоянием и ощущением приближающейся смерти: онкологические, иммунные, инвалидность.
5. Внезапная утрата смысла жизни: выход на пенсию, достижение важного результата.
6. Тяжелые условия работы: только ночные смены, нахождение в течении рабочего дня в изолированном помещении без окна, вредные условия труда. Так же работа, связанная с опасностью, или где приходится нести ответственность за жизнь другого человека.
7. Лекарственные препараты: сильнодействующие вещества или их отмена.
8. Злоупотребление веществами: алкогольными, наркотическими.

Как распознать и как помочь при депрессии

Три общих, основных фактора, присущих при диагностике.

1. Нарушение эмоциональной сферы: сниженное настроение в течении продолжительного периода. Ангедония, неспособность получать удовольствие. Чувство вины, страха, тревоги. Ощущение бессмысленности происходящего.
2. Когнитивной сферы: негативный образ себя, мира, будущего. Снижение самооценки, желание побыть в одиночестве, трудности в принятии решений, суицидальные мысли.
3. Двигательной сферы:медлительность, заторможенность, ступор.

Внешний вид пациента так же выдает четкую картину. Поза, выражение лица, опущенные плечи, уголки губ, выдают безразличие к жизни и к себе, пропадает желание ухаживать за собой, прихорашиваться, даже умываться. Желание только присесть, а лучше прилечь и спрятаться под одеяло.

Физическое здоровье страдает не меньше, пациенты жалуются и на неприятные ощущения от состояния пустоты в душе и на настоящие соматические состояния:

• невротический сон, постоянные пробуждения, состояние усталость после пробуждения.
• расстройство аппетита: отсутствие или переедание
• снижение либидо
• расстройства пищеварения
• скачки артериального давления, учащенное сердцебиение
• колебания массы тела
• выпадают волосы, ломаются ногти

Виды депрессии:

1. Клиническая (большая): сочетает в себе большее количество симптомов
2. Малая: для нее характерно облегченное течение болезни, симптомов проявляется меньше.
3. Атипичная: неспособность признать заболевание, желание спрятать неприятные ощущения поглубже и транслировать в мир, что все хорошо.
4. Послеродовая: проявляется во время послеродового периода
5. Рекуррентная: возникает время от времени на короткий период
6. Дистимия: вялотекущее, перманентное снижение настроения

Как выявить депрессию

Эмоциональный спад и снижение настроение, если происходит не часто, это норма. Если вы обнаружили у себя еще ряд симптомов из списка, важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. В ЦАОе прием и лечение ведут психологи, психиатры клиники Медлайт. Самодиагностика крайне затруднительна, точная постановка диагноза включает в себя учет соматических, психических проявлений. В клинике для диагностики применяют тесты,таблицы, шкалы депрессии, верную расшифровку выполнит только специалист. Самолечение опасно рецидивом или переходом в тяжелую фазу.

Клинический психотерапевт выясняет причину возникновения депрессивного расстройства собирая полный анамнез: наблюдает за настроением, отмечает внешний вид, уточняет наличие наследственных факторов, выслушивает жалобы. При выявлении соматических проблем, подключают эндокринолога,кардиолога, в зависимости от симптоматики.

Лечение депрессии в ЦАО Москвы

В зависимости от точного диагноза назначается терапия.

Если выявлены виды малой, атипичной, послеродовой, рекуррентной или дистимии, госпитализация не требуется. В отличии от тяжелой клинической. Методы лечения подбирают под конкретный случай. Легкие фазы расстройства откликаются на психотерапевтическое лечение. Медикаментозное лечение добавляют при умеренных и тяжелых проявления.

Антидепрессанты, как основа лечения депрессии.

Принимают только под наблюдением врача. В зависимости от симптомов дополняются седативными препаратами.

Если депрессия переходит в хроническую, на помощь приходят транквилизаторы нейролептики, антиконвульсанты.

Можно ли обойтись без антидепрессантов

Только в случае легких видов депрессии, тогда необходима психотерапия и четкое выполнение всех рекомендаций. В редких случаях применяют электросудорожную терапию и депривацию сна. Совсем без лечения оставлять опасно, возможно ухудшение состояния.

Психотерапевтические методы лечения

Когнетивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия. При лечении сезонной депрессии рекомендована фототерапия.

Дополнительные методы физиотерапии, массажа, ароматерапии, арт-терапии в комплексе с прогулками на свежем воздухе, контролем режима сна, избегание стрессов, выступают в качестве профилактических методов. Так же стоит наладить питание, ограничить кофе, исключить алкоголь. Найти новое приятное занятие, в идеале групповое, для общения с единомышленниками.